Osteocondrosi: cause, sintomi, trattamento, prevenzione

L'osteocondrosi è una lesione degenerativa-distrofica comune che colpisce i dischi intervertebrali, le vertebre adiacenti e i legamenti adiacenti.

La malattia non si sviluppa immediatamente ma progredisce nel corso di molti anni. L'esordio può avvenire in età relativamente giovane (18-20 anni) e progredisce in più fasi:

• Stadio I – "lacerazioni" dell'anello fibroso e movimento intradiscale del nucleo polposo, ma non sono ancora presenti segni radiologici;
• Stadio II - il nucleo polposo continua a deteriorarsi, l'altezza del disco intervertebrale diminuisce, l'anello fibroso "si secca", l'articolazione intervertebrale interessata diventa instabile e, per compensare, i muscoli della schiena sono sotto costante tensione, il che porta a dolore e "sovraccarico", che può essere visto sui raggi X per riconoscere i segni di osteocondrosi;
• Stadio III – si rompe il disco intervertebrale, il nucleo polposo prolassa forma un’ernia, lo stadio è caratterizzato da una pletora di sintomi neurologici, infiammazione ed edema;
• Stadio IV – gli elementi articolari adiacenti sono interessati dalla lesione.

L'osteocondrosi della colonna vertebrale può verificarsi anche in diverse parti della colonna vertebrale e a seconda di ciò ha nomi diversi:

• cervicale – più spesso situata tra la quinta e la settima vertebra cervicale (l'articolazione più mobile);
• Seno – una variante che si manifesta come dolore e può essere confusa con malattie di altri organi del torace;
• Vertebre lombari – il tipo più comune a causa della maggiore mobilità di questa sezione e del carico su di essa;
• comune – coinvolto in più sezioni (ad esempio cervicotoracico).

Ragioni per lo sviluppo dell'osteocondrosi

Non esiste una teoria completa che spieghi completamente la causa di questa malattia. È multifattoriale, quindi richiede una predisposizione come fattore scatenante e un complesso di stimoli interni ed esterni per la sua manifestazione.

Fattori di rischio esogeni:

• Lo stress eccessivo, il lavoro fisico e i rischi professionali (spostamento di oggetti pesanti) sono una causa comune di osteocondrosi negli uomini.
• lesioni da acido vertebrale;
• urti acuti e irregolari, piegamenti del corpo, svolte;
• lavoro sedentario, inattività fisica;
• movimenti costanti e ripetitivi (portare una borsa sulla stessa spalla, inclinare la testa verso l'orecchio mentre si parla al telefono);
• Condizioni climatiche.

Fattori di rischio endogeni:

• genere maschile (l'osteocondrosi si verifica meno spesso nelle donne);
• sovrappeso e alto;
• Disturbi dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, debolezza dei muscoli della schiena;
• cattiva postura;
• Malattie delle gambe (artrosi, piedi piatti);
• Violazione del trofismo delle articolazioni intervertebrali;
• Patologie degli organi interni.

Sintomi dell'osteocondrosi

Segni tipici di questa malattia: dolore alla colonna vertebrale e ai muscoli a riposo, limitazione dei movimenti, "stanchezza" della zona interessata. Il paziente cerca di "scaricarlo" appoggiandosi allo schienale su una sedia, appoggiandosi sulle mani e cercando di non stare in piedi per lunghi periodi di tempo, oppure strofinandolo e impastandolo per alleviare la tensione muscolare. A seconda della posizione, il dolore può variare leggermente e possono verificarsi nuovi sintomi più specifici.

Con l'osteocondrosi cervicale si verificano sensazioni spiacevoli nella parte posteriore della testa o nel collo stesso, che aumentano quando si inclina o si gira la testa. A causa dello schiacciamento delle radici nervose, si può avvertire formicolio o bruciore alle dita e ai palmi e, se il danno è più grave, si può verificare una limitazione dei movimenti.

Tuttavia, il pericolo principale è che in questa zona, vicino alla colonna vertebrale, si trovano importanti arterie che forniscono sangue al cervello. A poco a poco si pizzicano, quindi questo tipo di osteocondrosi è caratterizzato da vertigini e "macchie" davanti agli occhi dovute a un'alimentazione insufficiente dell'organo principale del corpo.

In tutti i tipi di osteocondrosi, il danno all'area del torace è meno comune che in altri ed è difficile da diagnosticare. Il dolore in quest'area è simile al dolore al cuore, ai polmoni, all'esofago o alla nevralgia. Pertanto, i pazienti si rivolgono prima a cardiologi, gastroenterologi o pneumologi ed evitano i medici nella specialità di cui hanno bisogno per lungo tempo finché tutte le altre patologie non vengono escluse o si sospetta l'osteocondrosi toracica. Il disagio è localizzato tra le scapole, aumenta quando ci si piega, può verificarsi una sensazione di nodo alla gola o difficoltà a respirare, nonché intorpidimento al petto.

La forma più comune e tipica è l'osteocondrosi lombare. I suoi sintomi sono spesso associati a questa malattia: dolore doloroso nella zona omonima, che aumenta quando ci si gira, ci si piega o si sta in piedi per lungo tempo e può irradiarsi a una o entrambe le gambe.

Diagnosi di osteocondrosi

Il medico raccoglie innanzitutto i reclami e l'anamnesi (familiare, di vita e di malattia), in cui analizza la presenza di una predisposizione, i fattori di rischio esterni ed interni, il rapporto tra sintomi e progressione della lesione.

L'ispezione consiste in:

• Neuroortopedia, in cui vengono valutate le funzioni statiche e dinamiche della colonna vertebrale (postura, presenza di scoliosi, tono muscolare e range di movimento delle articolazioni intervertebrali e degli arti);
• Neurologico – determinazione delle sindromi riflesse e compressive, funzioni motorie e sensoriali, qualità del trofismo dei tessuti.

Il metodo diagnostico strumentale più semplice e accessibile per l'osteocondrosi di qualsiasi parte della colonna vertebrale (cervicale, toracica o lombare) sono gli studi radiografici senza contrasto e con contrasto (discografia, venospondilografia), che rivelano il restringimento dei dischi intervertebrali, il livello di rottura, protrusione e condizione dei vasi sanguigni . Leggermente meno spesso viene utilizzata la risonanza magnetica più informativa, che consente di valutare con precisione il grado di danno al disco intervertebrale, la dimensione dell'ernia, la presenza di compressione del midollo spinale, delle radici e dei tessuti circostanti. Se la risonanza magnetica è controindicata, viene sostituita dalla tomografia computerizzata, che determina la condizione delle vertebre stesse, del canale spinale e della calcificazione dei legamenti.

Trattamento dell'osteocondrosi

Innanzitutto è importante ridurre il maggior numero possibile di fattori di rischio, che il medico identifica durante l'esame. Eliminare i carichi assiali, limitare il peso degli oggetti trasportati, cambiare talvolta lavori traumatici associati al lavoro fisico, perdere peso se si è in sovrappeso, includere sport minimi nel programma quotidiano se si è fisicamente inattivi. Ciò riduce solo leggermente l'entità del dolore dovuto all'osteocondrosi e il rischio di complicanze, ma difficilmente ne rallenta la progressione.

Il trattamento deve essere completo, combinando non solo i metodi farmacologici, ma anche vari tipi di effetti sui muscoli vertebrali e sulla colonna vertebrale stessa. Non puoi semplicemente prendere le pillole per l'osteocondrosi da solo e sperare in una cura; tutte le procedure e i farmaci possono essere prescritti solo da un neurologo. Lo specialista basa le sue raccomandazioni sul singolo caso e sulle caratteristiche individuali del paziente, affinché il trattamento non causi più sofferenza della malattia stessa.

Per l'osteocondrosi è indicata la terapia fisica, che viene inizialmente eseguita in una stanza d'ospedale speciale in modo che il medico sia soddisfatto che il paziente stia eseguendo correttamente gli esercizi specificati. La diversa localizzazione della lesione implica diversi complessi volti a preservare i muscoli della schiena, a migliorare la circolazione sanguigna e il trofismo dei dischi intervertebrali e delle vertebre stesse e a ridurre il loro attrito.

Il massaggio terapeutico ha anche un effetto positivo sul decorso della malattia nell'osteocondrosi; Fisioterapia, terapia manuale, agopuntura, osteopatia e trazione hardware della colonna vertebrale vengono eseguite con cautela. Il corso del trattamento e i suoi metodi sono determinati dal medico in base al grado di sviluppo della lesione, alla gravità del dolore e alle caratteristiche individuali di ciascun caso.

Prevenzione dell'osteocondrosi

Se si adottano misure tempestive per prevenire lo sviluppo della malattia, il trattamento potrebbe non essere mai necessario. Anche questo dovrebbe essere affrontato in modo globale: ridurre in anticipo i fattori di rischio elencati (anche prima che compaiano i sintomi), cercare di distribuire uniformemente il carico, monitorare la postura fin dall'infanzia, ricevere un'alimentazione adeguata con tutte le vitamine necessarie ed esercitare regolarmente sport di supporto (ad esempio nuoto). .

Per prevenire lo sviluppo dell'osteocondrosi, la ginnastica gioca un ruolo importante: esistono esercizi speciali che alleviano il carico sulla colonna vertebrale. Per questo puoi consultare un ortopedico o un neurologo.

Ma anche i normali esercizi mattutini aiutano a mantenere il tono muscolare, alleviare gli spasmi e migliorare la circolazione sanguigna, quindi il trofismo dei dischi intervertebrali non viene disturbato. Per evitare lo sviluppo di inattività fisica durante il lavoro sedentario, è necessario riscaldarsi regolarmente ed eseguire esercizi adatti alla prevenzione dell'osteocondrosi.